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扬州李女士挤了一颗痘，5天后面颊肿胀，并畏寒、高热、咳嗽。CT检查显示她肺部有近20个小脓肿！医生称细菌在挤压后会进入面部静脉，随血液回流进入心脏，再随血液循环到达肺部等器官。所幸治疗及时，李女士的症状逐步消除。

看了这些，你还敢挤痘痘吗？

什么是青春痘？

青春痘又称痤疮，是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

痘痘是由什么原因导致的？

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

1.压力过大，入睡太晚，情绪焦虑。

2.摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。

3.没有很好的护肤习惯，清洁肌肤不彻底，毛孔堵塞。或者过度清洁，每天洗脸3～5遍，造成皮肤缺油缺水，反而诱发皮脂腺的过度分泌。

4.自行用排针清痘或者挤压粉刺，造成毛孔感染，真皮炎症，引起瘢痕。

5.内分泌的变化，有些女性朋友经期前痤疮加重，同时伴有痛经等，应检查一下性激素六项，及多囊卵巢综合症。

痤疮是如何分类的？

痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺（又称白头）的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹，无明显毛囊开口。开放性粉刺（又称黑头）表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损，表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等；脓疱大小一致，其中充满了白色脓液；结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感；囊肿的位置更深，充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。

临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级：

1级（轻度）：仅有粉刺；

2级（中度）：除粉刺外，还有一些炎性丘疹；

3级（中度）：除粉刺外，还有较多的炎性丘疹或脓疱；

4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节、囊肿或瘢痕。

痤疮如何治疗？

局部与系统用药

I级 一线用药是维A酸类外用药，该类药物有一定的刺激性，使用时注意点涂，也就是只涂在有粉刺的部位，注意避光。

II级 因为有炎症丘疹，在用维A酸类药物治疗的基础上，需要配合外用抗菌药膏，一般的组合为早上用抗菌药膏，晚上维A酸类药膏。

III级 常联合用药，即口服+外用。基础治疗之一为口服抗生素，且要疗程足够。其他还有别的治疗方法，下面详细谈到。

IV级 联合口服异维A酸类。

化学/物理治疗

1.红蓝光治疗

红光（630nm）或蓝光（415nm），红光可以促进组织新陈代谢，蓝光可以在不破坏组织时杀灭细菌等微生物。

2.光动力治疗

适合III级、IV级痤疮。光敏剂联合红蓝光，可以产生单态氧，使油脂分泌减少，还可以直接杀灭痤疮丙酸杆菌，直击痤疮发病机制，另外还可以促进皮损愈合，减少痘印的发生。

3.果酸治疗

果酸是化学治疗的一种，治疗痤疮效果肯定，但一定到正规医院使用正规产品做。机理嘛很简单，就是加速表皮的脱落与更新，同时刺激真皮胶原合成、促进组织修复。效果也很好，但做完几天内会有刺痛等不适，但为了痘痘能治好，可以忍！

除此之外，还有很多方法，比如激光、中药面膜、刺络拔罐等也在临床上获得了肯定的疗效。

当然，具体到每个人都有自身的特点，所选用的方法也会有侧重，更需要结合面部的其他条件或身体条件来综合考虑。

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