时间:2022-10-22 22:26:04 | 浏览:3042
扬州李女士挤了一颗痘,5天后面颊肿胀,并畏寒、高热、咳嗽。CT检查显示她肺部有近20个小脓肿!医生称细菌在挤压后会进入面部静脉,随血液回流进入心脏,再随血液循环到达肺部等器官。所幸治疗及时,李女士的症状逐步消除。
看了这些,你还敢挤痘痘吗?
青春痘又称痤疮,是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。
1.压力过大,入睡太晚,情绪焦虑。
2.摄入太多的糖分、奶制品、淀粉、油炸食品、脂肪、辛辣味重的食品。
3.没有很好的护肤习惯,清洁肌肤不彻底,毛孔堵塞。或者过度清洁,每天洗脸3~5遍,造成皮肤缺油缺水,反而诱发皮脂腺的过度分泌。
4.自行用排针清痘或者挤压粉刺,造成毛孔感染,真皮炎症,引起瘢痕。
5.内分泌的变化,有些女性朋友经期前痤疮加重,同时伴有痛经等,应检查一下性激素六项,及多囊卵巢综合症。
痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹,无明显毛囊开口。开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色,直径1~5毫米不等;脓疱大小一致,其中充满了白色脓液;结节直径大于5毫米,触之有硬结和疼痛感;囊肿的位置更深,充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。
临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级:
1级(轻度):仅有粉刺;
2级(中度):除粉刺外,还有一些炎性丘疹;
3级(中度):除粉刺外,还有较多的炎性丘疹或脓疱;
4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕。
局部与系统用药
I级 一线用药是维A酸类外用药,该类药物有一定的刺激性,使用时注意点涂,也就是只涂在有粉刺的部位,注意避光。
II级 因为有炎症丘疹,在用维A酸类药物治疗的基础上,需要配合外用抗菌药膏,一般的组合为早上用抗菌药膏,晚上维A酸类药膏。
III级 常联合用药,即口服+外用。基础治疗之一为口服抗生素,且要疗程足够。其他还有别的治疗方法,下面详细谈到。
IV级 联合口服异维A酸类。
化学/物理治疗
1.红蓝光治疗
红光(630nm)或蓝光(415nm),红光可以促进组织新陈代谢,蓝光可以在不破坏组织时杀灭细菌等微生物。
2.光动力治疗
适合III级、IV级痤疮。光敏剂联合红蓝光,可以产生单态氧,使油脂分泌减少,还可以直接杀灭痤疮丙酸杆菌,直击痤疮发病机制,另外还可以促进皮损愈合,减少痘印的发生。
3.果酸治疗
果酸是化学治疗的一种,治疗痤疮效果肯定,但一定到正规医院使用正规产品做。机理嘛很简单,就是加速表皮的脱落与更新,同时刺激真皮胶原合成、促进组织修复。效果也很好,但做完几天内会有刺痛等不适,但为了痘痘能治好,可以忍!
除此之外,还有很多方法,比如激光、中药面膜、刺络拔罐等也在临床上获得了肯定的疗效。
当然,具体到每个人都有自身的特点,所选用的方法也会有侧重,更需要结合面部的其他条件或身体条件来综合考虑。
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